Quel Remboursement pour la mutuelle dentaire ?
Un devis mutuelle dentaire vous permet de déterminer préalablement le montant de remboursement de votre assurance santé et de mieux ajuster votre garantie dentaire à vos besoins.
L’assurance maladie offre un taux de remboursement de 70% du tarif de convention qui sert de base de calcul pour les consultations chez les chirurgiens dentiste conventionne.
Avant de commencer vos soins, pensez à demander un devis mutuelle dentaire à votre chirurgien-dentiste, pour déterminer le reste à charge à l’avance et ainsi éviter toute surprise.
Une garantie dentaire à un taux de remboursement de 200% est fortement conseillée car les dépassements d’honoraires sont fréquents pour ce genre de soins médicaux.
Les types de soins dentaires
Il existe 3 principaux types de soins dentaires :
Les plus communs sont les soins dentaires courants qui concernent généralement le traitement d’une carie ou la dévitalisation d’une dent.
Ces soins sont habituellement pris en charge à 100% (70% par la sécurité sociale + 30% de la mutuelle santé) et donc aucun reste à charge à prévoir.
Pour les soins dentaires chirurgicaux comme la pose de couronnes dentaire ou l’orthodontie pour enfants, il faut prévoir des dépassements d’honoraires qui sont très courants pour ce type d’interventions médicales.
La souscription d’une mutuelle santé comprenant une gamme spéciale mutuelle dentaire vous permettra de bénéficier d’une prise en charge meilleure et d’être couvert totalement selon la garantie choisie.
Toutefois il existe des types de soins dentaires non-pris en charge par la sécurité sociale tels que les implants dentaires, l’orthodontie adulte, …
Il est nécessaire de s’assurer que votre mutuelle contient un forfait dentaire qui accorde un remboursement sur ces soins dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
Les prothèses dentaires, des soins fréquents pour les français :
L’un des soins dentaires les plus courants chez les français est la pose de la prothèse dentaire qui reste un soin très coûteux et faiblement remboursé par la sécurité sociale.
Il faut procéder à une demande de devis chez plusieurs dentistes, car les prix des prothèses dentaires sont libres et on remarque souvent des différences pouvant atteindre 300€ pour le même service.
La sécurité sociale et ce depuis Janvier 2020 propose aux personnes à avoir choisis le « panier 100% santé » une prise en charge de 100% pour les couronnes ne dépassant pas 500 € et selon des conditions à remplir.
Toutefois si vous n’optez pas pour le panier 100% santé ou le prix de votre couronne excède les 500€, la sécurité sociale vous propose un taux de remboursement de 70% sur une base de 120€, le reste sera pris en charge totalement ou partiellement par votre complémentaire santé ou par vous-même si vous ne disposez pas d’une mutuelle.
Exemple : une couronne à 600€ la sécurité sociale offre un remboursement de 70% x 120€ = 84€ vous aurez un reste à charge de 516€ à payer si vous ne disposez pas d’une mutuelle dentaire..
Donc il est n’est pas difficile de constater que la mutuelle dentaire est essentielle et vous offre une aide précieuse dans la prise en charge de vos frais dentaires.
L’orthodontie, des remboursements trop faibles :
Nombreux sont les parents qui se trouvent obligés de réaliser des soins d’orthodontie pour leurs enfants en dépit du coût élevé de ces derniers.
De ce fait plusieurs compagnies d’assurances proposent des formules spécialement conçues pour les soins d’orthodontie.
Vous pourrez bénéficier de tarifs préférentiels en utilisant un comparateur de mutuelles ce qui vous permettra de comparer plusieurs offres du marché et en choisir celle qui répond le mieux à vos besoins aux meilleurs tarifs.
Il est à noter que le tarif des traitements d’orthodontie est libre !
Exemple pour un traitement orthodontique qui coûte 700€ par semestre, vous avez droit à un remboursement de 193,50 € qui correspond à 100% de la base de remboursement et le reste (soit 506,50€) sera pris en charge totalement ou partiellement par votre mutuelle selon les garanties souscrites.
Les implants dentaires sont-ils remboursables ?
Les implants dentaires sont des soins hors-nomenclatures et donc non remboursés par la sécurité sociale.
Le prix des implants dentaires dépasse généralement 1000€ et les mutuelles basiques n’offrent aucune solution d’assurance pour ce genre de soins.
Vous pouvez trouver des forfaits pour implants dentaires inclus dans des mutuelles de haute gamme qui peuvent vous rembourser pour ce genre de soins dentaire non-remboursés.
